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医保违规的移交处理
来源:南通市医疗保障局 发布时间:2024-04-28

1.行刑衔接工作要求:行政执法与刑事司法有效衔接,做好案件移送、受理等工作。各级医保部门、公安机关要按照职责权限,切实做好骗取医保基金案件的调查、移送、立案、侦查和查处等工作,做到应移尽移,应收尽收,不得以行政处罚代替刑事责任追究。

2.刑纪衔接工作要求:医疗保障行政部门在开展医保基金监管执法工作中,发现中共党员、监察对象违反医保相关法律法规,将相关涉嫌违纪或者职务违法、职务犯罪的问题线索移送纪检监察机关。一是骗取医保基金,受到医保部门行政处罚的直接责任人;二是定点医药机构、医保行政部门、医保经办机构等单位中应追究主要领导责任、重要领导责任的党员领导干部。