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查扣涉案药品1100余盒、抓获18人 警方侦破一起医保诈骗案
来源:南通市医疗保障局 发布时间:2024-08-23

社会医疗保险是保障劳动者基本医疗需求的社会保险制度,然而有些不法分子却无孔不入,通过多开、虚开并倒卖药品以套取医保统筹基金。近日,武汉青山警方打掉了一个此类医保诈骗团伙,查扣涉案药品1100余盒。
今年6月,武汉市公安局青山区分局(钢城分局、武汉化学工业区分局)刑侦大队民警在调查上级下发的线索时发现,某参保人员山某患有慢性疾病,需要常年用药治疗。然而,通过数据分析比对发现,山某购买药品频次之高、数量之大,与常规不符。
刑侦大队随即成立专班进行深入调查,发现山某系某医保诈骗团伙成员,其伙同梁某等人拉拢了一些本市户籍退休人员成为下线,或是以有偿借用医保卡为诱饵代为配药,或是诱使下线“参保人”使用医保卡去医院配取药物,再转售套现。
待药品配好后,山某、梁某等人再至线下,以50%的药价回收,并进行集中存储。待积累到一定数量后,再每盒加价3%~5%,转卖给“职业收药人”汪某、夏某,以此牟利。汪某、夏某回收一定数量的药品后,再将药品加价5%转卖给在青山、洪山、武昌等地经营5家药房上线“金主”朱某、张某,此二人再将药品原价出售,赚取差价。
在明确团伙人员身份、固定关键证据后,专班制定了周密的抓捕计划。7月26日,在市局相关部门的支持下,青山分局组织160余名警力分赴青山、洪山、武昌、江岸等地,开展集中收网,成功将该团伙18名成员悉数抓获,查扣各类药品共计1100余盒。

经审讯,相关涉案嫌疑人对自己的违法、犯罪行为均供认不讳。目前,该团伙13名涉案嫌疑人因涉嫌诈骗罪被依法刑事拘留,另外5名涉案嫌疑人被依法行政拘留,案件正在进一步办理中。