为严厉打击欺诈骗保行为，持续深入推进基金监管源头治理，更加有力维护医疗保障基金安全，市区持续保持基金监管的高压态势，现对市区2021年8月至2022年4月典型违规案例进行通报。

一、江苏仁济医药连锁有限公司永健店以药换保健品案。

经远程视频监控、现场检查并查实，江苏仁济医药连锁有限公司永健店存在以药换保健品、收集留存参保人员社会保障卡等违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务四个月。2.追回以药换保健品的违规费用39元、以药换医疗器械的违规费用482元、收集留存参保人员社会保障卡的违规费用1874元，并处违约金10000元；追回以药易药的违规费用493.4元，营业场所（店堂、库房内）存放、摆放生活用品的违规费用561元，并处违约金1054.4元。3.诚信服务信用记分52分。

二、南通苏濠药房有限公司以药换保健品案。

经远程视频监控并查实，南通苏濠药房有限公司存在以药换保健品的违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务三个月。2.追回违规费用858元，并处违约金10000元。3.诚信服务信用记分30分。

三、南通市江海大药房连锁有限公司南兴店以药换保健品案。

经远程视频监控并查实，南通市江海大药房连锁有限公司南兴店存在以药换保健品等违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务三个月。2.追回以药换保健品的违规费用748元，并处违约金10000元；追回以药易药的违规费用437.8元，并处违约金1000元。3.诚信服务信用记分32分。

四、南通同安药房有限公司以药换保健品案。

经远程视频监控并查实，南通同安药房有限公司存在以药换保健品等违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务三个月。2.追回以药换保健品的违规费用335元、以药换医疗器械的违规费用447元，并处违约金10000元；追回违规以药易药的违规费用4607.5元，并处违约金4607.5元。3.诚信服务信用记分32分。

五、南通健安药房有限公司为同一人刷多张社会保障卡案。

经远程视频监控并查实，南通健安药房有限公司存在为同一人刷多张卡的违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务一个月。2.追回违规费用6141.74元，并处违约金5000元。3.诚信服务信用记分7分。

六、南通博爱门诊部留存医疗费用案。

经远程视频监控、现场检查并查实，南通博爱门诊部存在留存医疗费用等违规行为。

处理结果：1.解除医疗保险服务协议。2.追回留存医疗费用的违规费用4801.56元，并处违约金20000元；追回以药易药的违规费用2810.1元，并处违约金2810.1元。

七、港闸汇景诊所收集留存参保人员社会保障卡案。

经远程视频监控、现场检查并查实，港闸汇景诊所存在收集留存参保人员社会保障卡等违规行为。

处理结果：1.解除医疗保险服务协议。2.追回收集留存参保人员社会保障卡的违规费用5953.48元，并处违约金11906.96元；追回门诊人证不符的违规费用362元，并处违约金2000元。

八、任港街道中远路社区卫生服务站将应由个人支付的费用变通为不付、少付案。

经远程视频监控、现场检查并查实，任港街道中远路社区卫生服务站存在将应由个人支付的费用变通为不付、少付等违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务四个月。2.追回将应由个人支付的费用变通为不付、少付的相关费用4612.21元、收集留存参保人员社会保障卡的相关费用2297元，并处违约金13818.42元。3.诚信服务信用记分50分，信用等级由B级降为无等级。

九、崇川区观音山镇滨河社区卫生服务站收集留存参保人员社会保障卡案。

经远程视频监控、现场检查并查实，崇川区观音山镇滨河社区卫生服务站存在收集留存参保人员社会保障卡等违规行为。

处理结果：1.暂停医保服务一个月。2.追回收集留存参保人员社会保障卡的违规费用13572.08元，并处违约金27144.16元；追回药品购销存不符的违规费用6690元、记账与实际不符的违规费用2174.4元，并处违约金8864.4元。3.诚信服务信用记分23分，诚信服务信用等级降至C级。