江苏省昆山市中医医院关节骨科医生骗取医保基金案

发布时间：2020-04-08

经查，江苏省昆山市中医医院关节骨科医生孙某某于2018年6月15日至24日，协助他人冒用参保人社保卡骗取医保基金2.54万元。医保部门依据《昆山市基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》第六条、第八条，《昆山市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第五十七条，《昆山市定点医疗机构医师医保处方权管理办法(试行)》第十条、第十一条，《昆山市参保人员违反社会医疗保险规定处理办法(试行)》第四条、第五条规定，追回医保基金2.54万元，同时对该院分管领导及医保办主任进行约谈;取消孙某某医保处方资格，对科主任徐某、床位医生刘某移交卫健部门处理;将出借社保卡人员纳入医保黑名单，并将孙某某等4人移送公安机关进一步核查。